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审核及更新日期：2025年8月20日
高胆固醇是全球数百万人面临的普遍健康问题，尤其是在美国。胆固醇是健康细胞发育所必需的物质。然而，高胆固醇会导致多种健康问题，例如增加患心脏病、心脏病发作和中风的风险。维持健康胆固醇水平的主要方法是运动和健康饮食。这让一些人不禁想知道，除了以上方法，是否还有其他方法可以降低胆固醇，以及是否存在任何天然疗法。
以下列出几种草药、补充剂和食物，经常服用可以帮助改善胆固醇水平。
免责声明：这些方法与长期维持健康的胆固醇水平有关，但不能替代药物治疗。请勿在未咨询医生的情况下停止服用任何处方药物。
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可能降低胆固醇的草药
以下列出了一些已被证实有助于改善胆固醇水平的草药。请逐一阅读，并考虑是否将它们纳入您的饮食和健康计划中。
参
这种草药在亚洲的各种传统医学中已有数百年应用历史。一些研究表明，它有助于维持“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL）和“好”胆固醇（高密度脂蛋白胆固醇，HDL）的健康水平。人参可以作为膳食补充剂服用，也可以添加到各种日常饮品和食品中，例如茶和咖啡。
建议每日服用200-400毫克人参提取物。请注意，人参会降低华法林（一种众所周知的抗凝血剂）的疗效，增加服用阿司匹林或非甾体抗炎药（如布洛芬和萘普生）时的出血风险，还会与糖尿病药物、心脏病药物以及某些兴奋剂和抗抑郁药发生相互作用。
洋蓟叶
与人参类似，洋蓟叶在医学史上也一直被使用，尤其有助于维持健康的胆固醇水平。事实上，洋蓟叶作为一种天然高胆固醇疗法，拥有最强有力的证据之一，因为它在一项双盲、 随机、安慰剂对照试验中得到了评估。
此外，一项包含775名参与者的11项随机对照试验（RCT）的荟萃分析显示，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平降低，甘油三酯水平也有轻微下降。推荐剂量为每日500毫克至2800毫克，分次服用，并以提取物形式服用。请注意，它可能与糖尿病和降压药物发生相互作用。
山楂
山楂是一种与玫瑰同属的灌木。 早在罗马帝国鼎盛时期，人们就利用山楂的浆果、花朵和叶子来改善心脏健康。虽然一些关于其功效的研究结果存在争议，但大量研究支持其对心脏有益。推荐剂量为每日160至900毫克。然而，山楂可能与某些处方药产生不良反应，因此在使用前务必咨询医生。
黄芪
在中医中，黄芪是一种用于增强人体免疫系统的草药。它具有抗炎和抗菌的功效，被认为是一种适应原，这意味着它可能有助于保护身体免受疾病侵害。虽然目前关于黄芪有益心脏健康的研究相对有限，但已显示出一些令人鼓舞的结果。
例如，一项为期三个月的仓鼠研究表明，黄芪显著降低了血浆总胆固醇45.8%，甘油三酯30%，低密度脂蛋白胆固醇47.4% 。典型剂量为每日500-1500毫克。这种草药相对安全，唯一需要注意的是自身免疫性疾病患者。
古古脂
这种物质是一种树脂，可从没药树（Mukul myrrh tree）上采集，在传统阿育吠陀医学中已有2000多年的应用历史。临床研究表明，它可以降低总胆固醇（降低幅度达10-33% ）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，但其作用机制目前尚不完全清楚。推荐剂量为每日两次，每次500-1000毫克。该物质可能会干扰甲状腺药物的疗效，增强糖尿病药物的作用，并降低心脏病药物的疗效。
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水飞蓟素（Silybum marianum L）
这种开花草本植物又名水飞蓟，已被证实可能通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平来帮助降低人们患心脏病的风险。一项安慰剂对照研究表明，服用水飞蓟的参与者比服用安慰剂的参与者胆固醇水平有所下降。推荐剂量为每日服用2-3次，每次200-400毫克提取物。
紫花苜蓿（Medicago Sativa）
苜蓿作为一种天然降胆固醇药物的有效性已得到众多动物研究和几项小型人体试验的证实，其中包括一项有 15 名参与者的试验，该试验发现，平均而言，每天食用 3 次 40 克苜蓿种子，8 周后总胆固醇降低了 17%，“坏”胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）降低了 18%。
葫芦巴（Trigonella foenum graecum L）
几个世纪以来，亚洲一直使用胡芦巴来改善消化。 一些研究表明，经常食用胡芦巴籽有助于降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平，同时提高高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平。它也可能有助于降低甘油三酯水平。多项随机对照试验报告称，总胆固醇降低了15%至33%，低密度脂蛋白胆固醇降低，高密度脂蛋白胆固醇略有升高。胡芦巴降低胆固醇的机制尚不完全清楚，但推测可能与其所含的黄酮类化合物和抗氧化剂有关。 建议每日服用10至15克胡芦巴籽或等量的提取物。胡芦巴可能会增强某些心脏病和糖尿病药物的疗效。
大豆（Glycine Max）
虽然大豆和豆制品并不能显著降低胆固醇水平，但一些证据表明，它们可以略微降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平。其降低胆固醇的机制与其他疗法有所不同。胆固醇仅存在于动物性食品中，因此用豆制品代替肉类可以略微降低血清胆固醇水平。需要注意的是，膳食胆固醇只是影响胆固醇水平的一半。肝脏每天产生约800毫克胆固醇，而普通人每天从饮食中摄入的胆固醇约为200毫克。
有助于降低胆固醇的补充剂
以下列出的几种膳食补充剂经科学验证，长期服用有助于改善血清胆固醇水平。与上文提到的草药一样，请仔细阅读它们的说明，如果您认为它们对您有益，请咨询您的医生。
小檗碱
对小檗碱研究的荟萃分析显示，使用12周后，低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和总胆固醇均有所降低。小檗碱的作用机制与传统他汀类药物不同，这意味着它可以作为他汀类药物的辅助治疗，增强降脂效果；但仍需更多研究。
推荐剂量为每日两次或三次，每次500毫克。小檗碱也有助于减肥，但孕妇或哺乳期妇女应避免服用。它可能与其他药物发生相互作用，因此，使用前务必咨询医生。
烟酸（维生素B3）
烟酸被认为对提高人体高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平、降低甘油三酯含量有显著效果。此外，它还被证实对降低低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平有一定帮助。然而，烟酸可能与其他药物产生不良反应， 并且对于正在服用他汀类药物的患者来说，似乎没有额外的益处。
西曲诺
Sytrinol 是一种流行的膳食补充剂，主要成分是柑橘类多甲氧基黄酮(PMF) 和棕榈生育三烯酚。人们认为这两种物质协同作用可以改善与心脏健康相关的指标。在一项双盲研究中，参与者每天服用 300 毫克Sytrinol胶囊，仅 30 天后，他们的总胆固醇水平就降低了高达 30%。
Omega-3
多种鱼类和鱼油中富含的ω-3脂肪酸已被证实有助于降低人们患心脏病和心脏病发作的风险，是健康饮食的必需营养素。摄取ω-3脂肪酸最美味的方法是每周食用1-2次富含脂肪的冷水鱼，例如鲑鱼、鲭鱼或鳟鱼。如果您不喜欢吃鱼，可以考虑服用ω-3鱼油补充剂。选择ω-3补充剂时，请确保其同时含有EPA （二十碳五烯酸）和DHA （二十二碳六烯酸）。
红曲米
红曲米是一种传统烹饪食材，它是通过在白米上培养酵母而制成的。它也被用作传统草药，研究表明它有助于降低血液胆固醇。这是因为它含有莫纳可林K，这种物质与他汀类等降胆固醇药物的结构非常相似（梅奥诊所） 。
多项试验表明，与安慰剂相比，总胆固醇可降低16% 至 31% 。推荐的有效剂量为每日10 至 20 毫克（莫纳可林 K）。这种草药可能与降胆固醇药物“他汀类药物”发生相互作用，并且可能引起与他汀类药物类似的肌肉疼痛（肌病）。
植物甾醇和甾烷醇补充剂
植物甾醇广泛存在于各种水果、蔬菜、谷物、种子、坚果和其他植物中，一些加工食品，例如橙汁和酸奶，也含有植物甾醇。植物甾醇有助于抑制小肠对胆固醇的吸收，因此可能降低患心脏病和胆固醇水平的风险。
大量证据表明，每日服用1.5-3克，可在2-3周内降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL） 7-15% ，且效果可长期维持。上述剂量最好分次服用，并随餐服用。
纤维
膳食纤维补充剂有助于确保摄入每日推荐量的膳食纤维，从而帮助降低血液胆固醇水平。梅奥诊所估计， 每日服用 5-10 克膳食纤维有益健康。一些常见的膳食纤维补充剂包括聚卡波非钙、 车前子、 甲基纤维素和小麦糊精。可溶性膳食纤维的摄入非常安全，但可能会减缓其他口服药物的吸收，因此建议间隔1-2 小时服用。
乳清蛋白
这种乳蛋白可以通过食用各种乳制品和补充剂获得。研究表明，它可以帮助降低体内低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平和整体胆固醇水平。一项针对超重人群的研究发现，每天服用54克乳清蛋白的受试者血清胆固醇水平显著降低。虽然其他研究的效果不如这项研究显著，但这可能是由于研究设计差异或个体体重等因素造成的。
聚二十烷醇
聚二十烷醇是从甘蔗中提取的，多项科学研究表明它能有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 。其中一项为期6个月的双盲研究纳入了89名参与者，结果显示24周后受试者的胆固醇水平有显著改善。虽然聚二十烷醇也可以从蜂蜡中提取，但目前尚无证据表明，非甘蔗提取的聚二十烷醇能够影响胆固醇水平。
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有助于降低胆固醇的食物
以下两种食物在多项科学研究中显示出降低和帮助人们更好地控制血液胆固醇水平的良好效果。
蒜
大蒜是一种美味的烹饪食材，在世界各地的文化中都有应用。研究表明，它可能有助于降低血液胆固醇水平和血压。
对随机对照试验的荟萃分析显示，使用8周后，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平有所降低，总胆固醇水平也有轻微下降。研究还表明，大蒜提取物可能有助于延缓动脉粥样硬化的进程。推荐剂量为每日600-1200毫克。请注意，如果您正在服用华法林、阿司匹林和非甾体抗炎药（NSAIDs），补充大蒜可能会增加出血风险；可能会降低某些抗病毒药物（特别是HIV药物）的疗效；并且可能与降压药发生相互作用。
亚麻籽
亚麻籽富含α-亚麻酸（ALA） ，这是一种ω-3脂肪酸，可能有助于降低患心脏病的风险。尽管关于其功效的研究结果不一，但已有研究表明，亚麻籽可能有助于降低胆固醇水平。
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饮食和生活方式的改变
除了草药和保健品之外，控制和降低血液胆固醇的最佳方法之一是做出一些基本的生活方式改变，尤其是在饮食和运动方面。如果您想立即控制胆固醇水平，可以采取以下几种措施：
- 保持健康体重
- 一周的大部分时间都锻炼
- 多吃有益心脏健康的食物，并从饮食中去除反式脂肪。
- 限制动物产品的摄入量，尤其是红肉和加工肉类。
- 适量饮酒
- 不吸烟
- 限制饱和脂肪的摄入量
- 采取措施降低压力水平
药物
本文主要侧重于高胆固醇的自然疗法，但我们也想花点时间列出一些医生可能会开具的常用药物，以帮助您改善胆固醇水平。这些药物包括：
- 胆固醇吸收抑制剂（也称为考来烯胺）
- 注射药物（例如依洛尤单抗）
- 一系列他汀类药物（包括阿托伐他汀、洛伐他汀、匹伐他汀等）。
结论
就像健康的其他许多方面一样，改善胆固醇水平的最佳方法是养成更健康的生活方式，这意味着定期锻炼和食用富含水果和蔬菜的饮食。由于积少成多，许多天然疗法在降低胆固醇水平方面的效果参差不齐。如果您认为这些方法可能适合您的健康计划，请咨询您的医生，看看它们是否适合您，以及正常用量是否会与您正在服用的任何药物产生相互作用。
* 本文仅供参考，不构成医疗建议。如有任何健康问题，请咨询医生。
这些声明未经美国食品药品监督管理局评估。产品并非旨在诊断、治疗、治愈或预防任何疾病。
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